Ｑ１ 当店のご利用は　 ご新規様 会員様 VIP会員様 Ｑ１ 女の子の名前は？　 ちゃん Ｑ１ ご利用のコース時間　 30分 45分 60分 80分 ロング Ｑ１ ご指名は　 写真 WEB指名 本指名 フリー Ｑ２ 女の子から名刺をもらいましたか？　 はい　 いいえ Ｑ３ 女の子のタイプは？   普通の子 明るい 暗い 元気 物静か 優しい 初々しい エロい 変態 うるさい 事務的 Ｑ４ 点をつけると１００点中？　 点 Ｑ５ 女の子の？   ルックス 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 スタイル 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 性格 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 接客態度 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 サービス 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 感度 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 お部屋 大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 Ｑ６ 女の子のサービス内容は？（複数選択）   キス 全身リップ フェラ ６９ 素股 サービスを受けていない Ｑ７ フィニッシュは？　 フェラ 手 素股 していない Ｑ８ もう一度同じ女の子を指名されますか？　 指名する わからない 指名しない Ｑ９ 不満な点はありませんでしたか？　 Ｑ１０ 選ばれたコースは？　 ちかん電車 夜這い 課外授業 恋人 Ｑ１１ 楽しく遊ばれましたか？   はまった ぼちぼち あんまり 女の子が成りきれない 自分が成りきれない Ｑ１２ このお店全体の点数は？（１００点満点中）　 点 Ｑ１３ 男性スタッフの電話対応はどうでしたか？   大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 Ｑ１４ 男性スタッフのフロント対応はどうでしたか？   大変良い 良い 普通 あまり良くない 悪い 最悪 Ｑ１５ 会員番号をご記入下さい。 Ｑ１６ このお店に対するご意見・ご要望がありましたらご記入下さい。   ご記入して頂きますと、必要に応じまして返信いたします。